睑内翻指眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻可分为三类:
先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻
先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
睑外翻
睑外翻是指睑缘向外翻转离眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全,可分为:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻,根据睑外翻的具体情况,可进行植皮手术和不植皮手术。
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